Napravite mali račun za današnji dan. Saberite vrijeme provedeno u autu do posla, sate za stolom ili volanom, pauzu za ručak na stolici i večer na kauču ispred televizora. Kod većine ljudi koji rade kancelarijski posao, voze ili rade u smjenama taj zbir lako pređe deset sati. Tijelo nije napravljeno za toliko mirovanja, a jedan od prvih dijelova koji to osjeti jeste završni dio crijeva. Hemoroidi kod ljudi koji dugo sjede javljaju se mnogo češće nego kod onih koji su na poslu stalno u pokretu, a o njima se i dalje priča šapatom ili se uopće ne priča. Problem nije sama stolica, nego ono što se dešava sa cirkulacijom krvi dok tijelo satima miruje. Hemoroidi su proširene vene završnog dijela debelog crijeva i anusa, koje lako otiču, upale se i krvare. Nastaju kada se krv u tom dijelu tijela zadržava duže nego što bi trebalo, pa se zidovi vena rastežu i vremenom ostaju trajno prošireni. Dobra vijest je da se na većinu uzroka može uticati, a kako to izgleda u praksi, uz pomoć svakodnevnih navika i prirodne njege kao što je Brđanski melem, objašnjavamo u nastavku.
Krv iz donjeg dijela tijela ne vraća se prema srcu sama od sebe. Vene nemaju svoju pumpu, pa se oslanjaju na dva pomoćnika. Prvi je mišićna pumpa, koju pokreću mišići nogu i karlice pri svakom koraku, a drugi su venski zalisci, mali ventili koji ne dozvoljavaju krvi da se vrati nazad. Kada satima sjedite, mišićna pumpa praktično stane. Krv se skuplja u venama karlice i završnog dijela crijeva, pritisak u njima raste, a zidovi se polako rastežu. Sjedeći položaj dodatno pritiska baš tu regiju i otežava oticanje krvi. Zbog toga se dugo sjedenje i hemoroidi u ljekarskoj praksi skoro uvijek pominju zajedno, bez obzira da li neko sjedi u kancelariji u Sarajevu, u kabini kamiona na putu prema Banjoj Luci ili za kasom u tržnom centru.
Profesionalni vozači imaju nekoliko nepovoljnih faktora odjednom. Sjede satima bez prekida, tijelo je zakočeno između sjedišta i pojasa, a položaj se gotovo ne mijenja. Vibracije vozila dodatno opterećuju venski sistem karlice, posebno na lošim dionicama puta i u kamionima sa tvrđim ogibljenjem. Mnogi vozači koriste i grijana sjedišta, koja zimi prijaju, ali šire krvne sudove i pojačavaju zastoj krvi u toj regiji. Postoji i jedna navika koju vozači često sami priznaju. Namjerno piju manje vode kako ne bi morali stajati zbog toaleta, pogotovo na dugim relacijama i kada kasne. Manje tečnosti znači tvrđu stolicu, a tvrda stolica traži naprezanje, jedan od najjačih pokretača tegoba u analnoj regiji. Taksisti, dostavljači, vozači autobusa i svi koji dnevno provedu više sati u autu na posao i nazad nalaze se u sličnoj situaciji, samo u nešto blažem obliku.
Crijeva vole red. Većina ljudi ima naviku da se prazni u otprilike isto vrijeme, najčešće ujutru nakon buđenja i prve kafe. Smjenski rad taj ritam stalno ruši. Kada se radi sedmica prve, pa sedmica treće smjene, tijelo ne zna kada je jutro, a refleks za pražnjenje se potiskuje i odgađa. Stolica tada duže ostaje u debelom crijevu, gubi vodu i postaje tvrđa. Tu je i način ishrane u smjenama. Obroci se jedu na brzinu, često iz automata ili pekare, sa malo povrća i vlakana, a umor se tjera sa previše kafe, energetskih pića i slatkiša. Voda se pije kada se sjeti. Rezultat je hronični zatvor, koji je najčešći neposredni okidač za nastanak i pogoršanje hemoroida. Medicinske sestre, radnici u fabrikama, zaštitari i svi koji rade noću dobro poznaju ovaj obrazac.
Pri svakom naprezanju na stolici pritisak u trbušnoj duplji naglo skače i prenosi se pravo na vene završnog dijela crijeva. One se tada maksimalno pune i rastežu, a kada se to ponavlja svaki dan, oštećenje postaje trajno. Druga navika je manje očigledna, ali jednako štetna. Sjedenje u toaletu uz telefon petnaest ili dvadeset minuta stvara stalan pritisak na tu regiju, jer otvor WC daske ne pruža nikakav oslonac. Tijelo tada visi baš na mjestu gdje su vene najosjetljivije. Pravilo je jednostavno i vrijedi ga zapamtiti, u toaletu provesti onoliko vremena koliko je potrebno i ni minut duže. Telefon neka ostane u drugoj prostoriji.
Proširena vena se pri prolasku tvrde stolice lakše ozlijedi. Na mjestu ozljede pokreće se upala, krvni sudovi se dodatno pune, šire i postaju propusniji, pa raste sklonost ka krvarenju. Upaljeno i otečeno mjesto boli, pa čovjek i nesvjesno počne odgađati odlazak u toalet. Stolica postaje još tvrđa i ponovo ozljeđuje već nadraženo tkivo. Svaki korak pogoršava sljedeći i krug se zatvara. Najlakše ga je prekinuti na dva mjesta u isto vrijeme, omekšavanjem stolice i smirivanjem upale na mjestu oštećenja. Kada se radi samo jedno od ta dva, olakšanje obično kratko traje.
Na početku su tegobe blage i lako se zanemare. Javlja se osjećaj punoće i pritiska nakon dugog sjedenja, blagi svrab, peckanje i vlaženje oko analnog otvora. Kasnije se pojavljuju bol pri stolici, osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno, otok koji se može napipati spolja i tragovi svijetlocrvene krvi na toalet papiru. Hemoroidi se dijele na spoljašnje, koji nastaju na koži oko anusa, i unutrašnje, koji se razvijaju na tankoj sluzokoži završnog dijela crijeva. Sluzokoža je mnogo tanja od kože, lakše se ošteti i brže upali, pa unutrašnji hemoroidi često prvo krvare, a tek kasnije bole. Ako prepoznajete bar dva od ovih znakova, vrijeme je da promijenite neke navike.
Najvažnije je prekidati mirovanje. Na svakih četrdesetak minuta ustanite i prošetajte dva do tri minuta. To je dovoljno da se mišićna pumpa ponovo pokrene i potisne krv koja se zadržala u karlici. Za vozače to znači planirane pauze na benzinskim pumpama i odmorištima, a za kancelarijske radnike svaku priliku da ustanu, od odlaska po vodu do razgovora telefonom u hodu. Dok sjedite, pomažu jednostavne vježbe karličnog dna. Svjesno stegnite mišiće kao da zaustavljate mokrenje, zadržite nekoliko sekundi, pa opustite. Nekoliko kratkih serija dnevno ne traži ni prostor ni opremu, niko oko vas neće primijetiti da vježbate, a cirkulacija u toj regiji se osjetno poboljšava. Izbjegavajte dugo sjedenje na previše mekanim i toplim sjedištima, a kod kuće birajte čvršću stolicu umjesto duboke fotelje.
Ako biste mogli promijeniti samo jednu stvar, neka to bude konzistencija stolice. Cilj je mekana stolica koja prolazi bez naprezanja, a to se postiže kombinacijom vlakana i tečnosti. Povrće, voće, grah, sočivo, zobene pahuljice, hljeb od cjelovitog zrna i suhe šljive bogati su vlaknima, ali vlakna bez dovoljno vode mogu čak pogoršati zatvor. Realno je popiti litar i po do dva litra vode dnevno, i to je izvodljivo čak i za vozače, ako se pauze isplaniraju unaprijed. Flaša vode u autu ili na radnom stolu podsjeća bolje od bilo koje aplikacije. Korisno je smanjiti ljutu hranu, žestoka pića i pretjeranu količinu kafe, jer nadražuju sluzokožu završnog dijela crijeva i pojačavaju svrab kada problem već postoji.
Suh toalet papir na nadraženoj koži djeluje kao šmirgl papir i produžava oštećenje. Mnogo je bolje isprati regiju mlakom vodom i posušiti je laganim tapkanjem, bez trljanja. Mlak ispirak od kamilice dodatno umiruje i blago smanjuje upalu. Mirisne vlažne maramice i agresivni sapuni često pogoršavaju stanje, jer alkohol i mirisi nadražuju osjetljivu kožu. Šteti i dugotrajna vlaga, jer stalno vlažna koža lakše puca, a infekcija se lakše širi. Poslije pranja regiju treba dobro osušiti, a pamučni veš i nešto šira odjeća smanjuju znojenje i trenje tokom dugog sjedenja.
Biljna njega za ovu regiju ima nekoliko jasnih ciljeva, da smiri upalu, ojača zidove krvnih sudova, smanji sklonost ka krvarenju, zaštiti od infekcije i podstakne obnovu oštećene sluzokože. Bioflavonoidi, poznati i kao vitamin P, među kojima su hesperidin, naringin i rutin, jačaju zidove vena, smanjuju propusnost kapilara i djeluju protivupalno i antioksidativno. Kantarion sadrži hipericin, hiperforin, flavonoide i tanine, pa smiruje upalu i pomaže obnovu tkiva. Neven umiruje nadraženo tkivo, hajdučka trava svojim hamazulenom i taninima smiruje i steže, bokvica donosi alantoin i sluzi koje hlade i podstiču zarastanje, a rastavić silicijum koji jača vezivno tkivo. Sve ove biljke nalaze se u sastavu Brđanskog melema protiv hemoroida, zajedno sa pojačanom koncentracijom kantariona, zovom, rusom, čičkom, prečicom, kičicom i eteričnim uljem limuna, izvorom bioflavonoida. Postoji i verzija sa propolisom, sa širim antimikrobnim djelovanjem. Baza od hladno cijeđenog maslinovog ulja, pčelinjeg i biljnog voska stvara tanak zaštitni film, koji smanjuje trenje pri stolici i duže zadržava aktivne materije na mjestu primjene. Za nekoga ko cijeli dan sjedi ovo je posebno važno, jer film štiti kožu i u satima kada nema mogućnosti za pranje i ponovno nanošenje. Melem se nanosi u tankom sloju na čistu i suhu regiju, najmanje dva puta dnevno, obavezno uveče i poslije obilnije stolice, a za unutrašnje hemoroide koristi se priloženi aplikator. Najbolji rezultat daje uz promjene opisane gore, jer nijedan melem ne može sam nadoknaditi deset sati sjedenja bez pokreta i dan bez vode.
Postoje situacije kada se ne čeka i ne improvizuje. Obilno krvarenje ili krvarenje koje ne prestaje, tamna krv ili krv pomiješana sa stolicom, nagli jak bol uz tvrd čvorić koji ne popušta, povišena temperatura, gnojni iscjedak i promjena u radu crijeva koja traje duže vrijeme razlozi su za pregled bez odlaganja. Krvarenje iz ove regije može imati i druge uzroke, koji traže potpuno drugačije liječenje. Dijagnoza se postavlja pregledom, a ne pretpostavkom, a sve mjere njege iz ovog teksta imaju smisla uz postavljenu dijagnozu, nikada umjesto nje.
Posao vozača, knjigovođe, programera ili medicinske sestre vjerovatno se neće promijeniti, ali način na koji provodite radni dan može. Za početak probajte samo tri stvari tokom naredne sedmice, ustanite na svakih četrdeset minuta, držite flašu vode nadohvat ruke i ostavite telefon van toaleta. Većina ljudi već nakon nekoliko dana primijeti da je pritisak manji, a stolica mekša. Ako vam uz to treba i blaga biljna njega, na stranici Brđanski melem BiH pronaći ćete cijeli sastav, uputstvo za upotrebu i prodajna mjesta širom Bosne i Hercegovine. Mala promjena navika danas često znači da za godinu dana hemoroidi neće biti tema o kojoj morate razmišljati.
